Erectieproblemen

Erectieproblemen behoren tot de meest voorkomende seksuele problemen bij mannen. 1 op de 10 mannen heeft regelmatig last van erectieproblemen of impotentie. Wanneer je erectieklachten ervaart, is het altijd raadzaam om hier iets aan te doen.

Erectieproblemen zijn met de juiste info en begeleiding vaak goed op te lossen. Dit kan via een huisarts, seksuoloog of online zelfhulp programma (anoniem).

Deze pagina geeft informatie over:

wat zijn erectieproblemen
oorzaken van erectieproblemen
mogelijke oplossingen
hulp bij het oplossen

Wat zijn erectieproblemen?

En hoe weet je of je een erectie probleem hebt? Als de penis van een man niet volledig stijf wordt tijdens de seks, of wanneer de erectie korter duurt dan gewenst, kan dit wijzen op erectieproblemen. Dit wordt ook wel erectiestoornis, impotentie of verminderde potentie genoemd.

Bij seksuele opwinding stijgt de bloedtoevoer naar de zwellichamen in de penis, wat leidt tot een toename in omvang. Hoe groter de hoeveelheid bloed in de zwellichamen, hoe harder de penis wordt.

Dat het niet altijd lukt om een erectie te krijgen of te behouden, is heel normaal. Bij vrijwel iedere man komt dit wel eens voor. Dat is dan ook niet meteen reden tot zorg.

Als het vaker gebeurt of je er last van krijgt, bijvoorbeeld doordat je er onzeker van wordt, dan kan het erg vervelend en ontregelend zijn. Die stress over het niet kunnen krijgen of behouden van een erectie kan de erectieproblemen juist verergeren. Hierdoor kan een vicieuze cirkel ontstaan waardoor hulp nodig kan zijn om daar weer uit te breken.

Oorzaken van erectieproblemen

Hoe komt het dat je geen stijve kunt krijgen? Waarom krijgt een man een slappe penis? En op welke leeftijd komen erectieproblemen voor? Impotentie of erectieproblemen kunnen meerdere oorzaken hebben doordat het krijgen van een erectie een complex proces is waarbij verschillende factoren op elkaar inwerken. Zo spelen je gedachten, waarnemingen en gevoelens een rol, maar ook je zenuwen, je hormonen en je bloedvaten.

In het kort: je zintuigen sturen seintjes naar de hersenen en de hersenen sturen die seintjes weer via de zenuwen naar de bloedvaten van de penis, waardoor er meer bloed naar de penis stroomt en deze stijf wordt. Het mentale en het fysieke werken in dit proces nauw samen.

Uit studies blijkt dat erectieproblemen vaker voorkomen bij mannen op oudere leeftijd, maar dat ook jongeren hiermee geconfronteerd kunnen worden.

Wanneer je moeite hebt om een erectie te krijgen of te behouden, kan dit dus uiteenlopende oorzaken hebben, die zowel mentaal als fysiek van aard kunnen zijn.

De meest voorkomende oorzaken van erectieproblemen zijn:

fysieke gezondheidsklachten
psychische klachten
eerdere seksuele ervaringen
overmatig porno kijken
medicatie, drank- of drugs gebruik
een combinatie van bovengenoemde factoren

Hieronder worden deze meest voorkomende oorzaken verder toegelicht:

Erectieproblemen door (fysieke) gezondheidsklachten

Wanneer je lichamelijk niet goed in je vel zit, kan het lastiger zijn om een stijve penis te krijgen. Zo kan pijn of ziekte een grote impact hebben. Hart- en vaatziekten, diabetes en longziekten worden in verband gebracht met erectieproblemen. Soms ontstaan erectieproblemen of impotentie doordat cruciale zenuwen bij een operatie of behandeling zijn beschadigd. Ook overgewicht of een gebrek aan lichaamsbeweging kunnen ervoor zorgen dat de piemel moeilijker hard wordt of blijft.

Erectieproblemen door psychische klachten

Je gevoelens en psychische gesteldheid kunnen een grote invloed hebben op je beleving van seks en je potentie, ofwel je vermogen om een erectie te krijgt. Klachten als stress, depressie, angst of burn-out kunnen een erectie stoornis veroorzaken. Maar ook rouw, relatieproblemen, ingrijpende gebeurtenissen, onzekerheid en schaamte kunnen een rol spelen bij impotentie.

Erectieproblemen door eerdere seksuele ervaringen

Sommige mannen ervaren erectieproblemen doordat hun seksleven hen onvoldoende bevredigt of doordat zij maar moeilijk van de seks kunnen genieten. Verschillende verwachtingen tussen partners kunnen een rol spelen, maar ook prestatiedruk of schaamte voor de eigen seksuele wensen en fantasieën kunnen als stoorzenders werken.

Erectieproblemen door overmatig porno kijken

Het kijken van porno kan stimulerend werken voor de seksuele beleving. Het zorgt ervoor dat er dopamine vrijkomt en dit zorgt voor een fijn gevoel. Het klinkt misschien gek, maar overmatig gebruik van porno kan leiden tot impotentie. Gewenning aan porno kan er namelijk voor zorgen dat je zonder porno minder makkelijk opgewonden raakt en er daardoor erectie problemen ontstaan. Vooral bij gezonde, jongere mannen is (te)veel porno kijken een van de grootste oorzaken van impotentie.

Erectieproblemen door medicatie, drank- of drugsgebruik

Bepaalde medicijnen kunnen potentieproblemen veroorzaken. Daarbij moet je bijvoorbeeld denken aan bepaalde medicijnen tegen depressie, angst of psychose. Ook zijn er bloeddrukverlagende middelen die erectieklachten kunnen veroorzaken.

Daarnaast kan het (overmatig) gebruiken van alcohol of bepaalde drugs leiden tot erectieproblemen of verminderde potentie. Dit effect is afhankelijk van het middel en de mate van het gebruik ervan.

Vaak is het een combinatie van factoren

Het komt regelmatig voor dat er verschillende oorzaken tegelijk meespelen bij impotentie. Wat begint met een fysieke oorzaak, kan zich ontwikkelen tot een probleem met vooral psychische oorzaken, bijvoorbeeld doordat angst, stress en onzekerheid de klachten versterken en in stand houden.

Zo kan het bijvoorbeeld voorkomen dat je een erectiestoornis krijgt door medicatie, ouderdom of een fysieke blessure. Door de vervelende seksuele ervaringen die dat oplevert, ga je het steeds moeilijker vinden om stijf te worden tijdens de seks, net zo lang tot het helemaal niet meer lukt.

Hoe kun je erectieproblemen oplossen

Kunnen erectieproblemen overgaan? Is impotentie omkeerbaar? Wat moet je doen als je hem niet meer omhoog kunt krijgen? Helpen erectiepillen? En zijn er ook natuurlijke oplossingen? De juiste oplossing hangt af van de oorzaak van het probleem.

Iedereen kent wel de blauwe pilletjes van Viagra. En als je online zoekt naar erectieproblemen dan vind je een hoop (vaak gesponsorde) resultaten voor allerlei middeltjes die zouden moeten helpen bij het oplossen van je erectieprobleem. Maar werken die middeltjes wel? En zijn ze ook nodig? In sommige gevallen wellicht wel, maar de juiste oplossing voor je erectie probleem hangt helemaal af van de oorzaak ervan. Erectie-medicatie (zoals Viagra, Sildenafil, Vardenafil, Eroxon, en vele andere) is daarom zeker niet altijd de oplossing!

Allereerst is het belangrijk om uit te sluiten dat er geen puur fysieke oorzaak is. Dit om te voorkomen dat je gaat zoeken naar psychische factoren die er misschien niet zijn.

Ga hiervoor naar je huisarts en ga samen na of er misschien sprake is van een fysieke klacht of medicatie die de erectieproblemen kan veroorzaken. Als er een fysieke (lichamelijke) oorzaak voor de impotentie gevonden wordt, kun je met de huisarts of betrokken specialist bepalen wat je hieraan kunt doen.

Als de oorzaak van de problemen niet fysiek blijkt te zijn, dan zijn er verschillende mogelijke oplossingen. Daarbij kan hulp door een seksuoloog mogelijk helpen.

De belangrijkste oplossingen voor (niet-fysieke) erectieproblemen zijn:

gezond leven
aanpakken van andere psychische klachten
goede communicatie met partner
potentie-verhogende medicatie
raadpleeg een seksuoloog
overweeg online hulp (anoniem)

Hieronder worden deze meest belangrijkste oplossingen verder toegelicht:

Gezond leven

Omdat het krijgen van een erectie een ingenieus fysiek proces is, is het bij het voorkomen en tegengaan van erectieproblemen belangrijk om goed in je vel te zitten. Of: om hieraan te werken.

Als je erectieproblemen ervaart is het dan ook goed om te kijken welke stappen je zou kunnen zetten om gezonder te leven. Denk bijvoorbeeld aan:

- stoppen met roken
- genoeg bewegen
- geen of matig alcohol drinken
- gezonde, gevarieerde voeding
- niet overmatig porno kijken
- een gezond gewicht bereiken of behouden: het draagt allemaal blij.

Wanneer je stappen zet om gezonder te gaan leven, werkt dit vaak in verschillende gebieden van je leven positief door: je gaat je fitter voelen, voelt je daardoor goed over jezelf, waardoor je beter en zelfverzekerder in je vel komt te zitten, wat je seksleven, je potentie en je beleving van seks weer ten goede komt.

Aanpakken van andere psychische klachten

Psychische klachten kunnen een erectieprobleem soms veroorzaken zelfs verergeren. Het is daarom belangrijk om eventuele onderliggende psychische klachten van impotentie aan te pakken, zoals depressie, angst, dwangstoornissen. Een huisarts kan hiervoor eventueel doorverwijzen naar de juiste persoon binnen de geestelijke gezondheidszorg (zoals een psycholoog of psychiater).

Goede communicatie met partner

Heb je een (bed)partner, dan is het belangrijk om de erectieproblemen die je ervaart bespreekbaar te maken. Seks is namelijk iets dat je samen beleeft en eventuele potentie problemen hebben dan ook vrijwel altijd impact op de persoon met wie je samen bent. Als je tijdens de seks niet of moeilijk een stijve penis krijgt, of moeilijk een stijve kunt behouden, kan je partner bijvoorbeeld het gevoel krijgen niet aantrekkelijk genoeg te zijn. Daarom is het belangrijk om hier samen over te praten om eventuele aannames en onzekerheden over en weer te benoemen en ontmantelen. Tips hierbij:

- Praat met elkaar over de (erectie)problemen op een neutraal moment, bij voorkeur niet net voor, tijdens of na de seks. Zo voorkom je dat het gesprek te beladen wordt.
- Deel wensen, zorgen, angsten en eventuele onzekerheden over impotentie. Wat gaat goed? Wat zou je anders willen? Hoe kan jouw partner je helpen en andersom?
- Het kan helpen als je vooraf zelf al hebt nagedacht over de manier waarop je seks en jouw erectieproblemen precies ervaart.
- Zijn er bepaalde patronen te ontdekken? Bepaalde gedachten, gebeurtenissen triggers? Zijn er momenten dat je juist helemaal geen last van impotentie hebt? Wat kenmerkt die momenten?

Potentie-verhogende medicatie

Minder gemakkelijk stijf worden en blijven, kan bijvoorbeeld horen bij ouderdom, sommige ziekten of het leven na bepaalde operaties. In overleg met een (huis)arts kun je bespreken of erectiepillenof andere medicatie voor jou kunnen helpen. Die pillen werken meestal goed en kun je tijdelijk of langere tijd gebruiken om de potentie te verhogen.

Let wel op: wanneer de oorzaak meer psychisch is, is het wel aan te raden om ook met de dieperliggende oorzaak van impotentie aan de slag te gaan, zodat je uiteindelijk weer zonder medicatie bevredigende seks kunt hebben.

Zoek hulp die bij je past

Wanneer je erectieproblemen hebt is het belangrijk dat je hier niet in je eentje mee blijft rondlopen. Als je in een vicieuze cirkel terecht komt, kunnen de erectie klachten namelijk verergeren, of kun je er soms somber of neerslachtig van worden. Dat hoeft dus niet!

Praat erover met je partner. Zoek er informatie of lotgenotenverhalen over online. Stap naar je huisarts of naar een seksuoloog.

Sommige mensen vinden het moeilijk om over erectie problemen te praten, maar zowel huisartsen als seksuologen zijn professionals voor wie een erectiestoornis een heel normaal onderwerp is. Bovendien kunnen ze je vaak heel goed helpen om weer van impotentie af te komen. Hulp zoeken voor erectieproblemen is dan ook vrijwel altijd de moeite waard.

Overweeg online hulp (anoniem)

Soms lijkt de drempel naar hulp wat hoog, of vinden mensen het tóch lastig om te praten over hun erectieproblemen. Mocht je liever anoniem je erectieproblemen willen oplossen, denk dan bijvoorbeeld aan online zelfhulp, zoals het Beter Intiem programma van seksuoloog Eveline Stallaart. Daarmee pak je anoniem en online je erectieproblemen effectief aan via video’s en online opdrachten, zonder dat je er met iemand over hoeft te praten.

Wanneer hulp inroepen van een seksuoloog

Wellicht heb je zelf al geprobeerd om oplossingen te vinden voor de erectieproblemen. Soms lukt dat niet alleen. Een seksuoloog kan dan daarbij helpen. Om te bepalen of het inschakelen van psychologische hulp bij impotentie zinvol is, kun je de volgende vragen beantwoorden:

Belemmert het erectieprobleem je seksleven of relatie?
Zorgt impotentie voor angst, schaamte, wanhoop of frustratie?
Heb je geprobeerd het erectie probleem op te lossen, maar lukt het (nog) niet?

Wanneer je deze vragen met ‘ja’ beantwoordt, kan hulp van een seksuoloog nuttig zijn.

Wat doet een seksuoloog

Een seksuoloog is een arts of psycholoog die gespecialiseerd is in problemen op het gebied van seks en/of relaties. Een seksuoloog zal samen met met de client bespreken wat het probleem is en vervolgens samen in een serie gesprekken werken aan mogelijke oplossingen.

Hoe ziet hulp door een seksuoloog eruit

Hulp bij seksuele problemen zoals impotentie begint meestal met een intake-sessie bij de seksuoloog. Tijdens de intake worden een aantal vragen besproken om seksuele problemen, oorzaken en andere relevante zaken te identificeren.

Openheid, eerlijkheid en onderling vertrouwen zijn hierbij van groot belang. Deze informatie vormt namelijk de basis voor de hierop volgende behandelingen. Hoe relevanter de informatie die je tijdens de intake kunt delen met de seksuoloog, hoe beter en doeltreffender deze kan helpen met het oplossen ervan.

Na het identificeren van het seksuele probleem zal er een behandeltraject worden voorgesteld. Vaak bestaat deze uit een aantal gesprekken. Hierdoor ontwikkel je nieuwe manieren van denken, voelen en omgaan met bepaalde ervaringen en situaties. Het kan ook zijn dat je daarbij ‘huiswerk’ krijgt om tussentijds zelf mee aan de slag te gaan. De behandeling die een seksuoloog kiest, hangt af van het probleem, de persoonlijkheid en de situatie.